ניתוח כף רגל: ניתוח קיבוע פרק בוהן ראשונה Arthrodesis

מבוצע על ידי ד"ר פלמנוביץ' אסקיאל, מנתח מומחה כף רגל וקרסול

מה זה ניתוח קיבוע של פרק בוהן ראשונה?

פעולה זו נועדה להדביק את מפרק הבוהן הגדולה, בין עצם המסרק הראשון לבוהן ראשונה.(האצבעות ברגליים נקראות בהונות, ולכן מה שקרוי בד"כ בוהן זאת הבוהן הראשונה).ניתוח זה נקרא גם arthrodesis של הבוהן או  metatarsophalangeal (עצם מסרק).

מתי יש צורך בניתוח קיבוע פרק בוהן ראשונה?

ניתוח קיבוע פרק בוהן ראשונה הינו פעולה מאוד נפוצה לטיפול בדלקת פרקים ועיוות של מפרק הבוהן הגדולה.

לאחר הקיבוע, הבוהן לא תזוז אלא תהיה כאזור מקובע.

לאחר קיבוע מוצלח, ניתן יהיה לנעול את רוב הנעליים, כולל עקב , (רצוי של עד אחד וחצי סנטימטר).

ללא מגבלות על ביצוע פעילות גופנית לאחר הקיבוע, כולל כל סוגי הספורט והריצה (פרט לתנועות מסוימות ביוגה).

                             

למה לצפות לאחר ניתוח קיבוע של פרק בוהן ראשונה:

  • ניתן ללכת על העקב ביום שלאחר הניתוח.

  • יש לנעול נעליים כירורגיות בכל העת עד שהמפרק יתקבע.

  • לא ניתו ללכת ברגל יחפה בשום מקום,  אפילו בבית אסור ללכת ללא הנעל.

  • ניתן לנהוג כתלות בנוחות , בדרך כלל לאחר מספר ימים, במידה וכף רגל שמאל מנותחת,  ומספר שבועות, במידה ורגל ימין מנותחת ( כדאי לבדוק נושא זה  עם ביטוח הרכב).

  • הנעל הכירורגית מוסרת לאחר 6-8 שבועות.

  • פעילות גופנית מוגבלת, שאינה כרוכה בכיפוף של מפרק הבוהן הגדולה, מותרת כארבעה שבועות לאחר הניתוח.

hallux valgus.jpg

תיאור של שלבי ההחלמה הצפויים לאחר ניתוח קיבוע של פרק בוהן ראשונה:

יום 1

הרגל עטופה בתחבושת מגושמת ונעל כירורגית.

להקלת הכאב ניתן להשתמש בקרח, הרמת רגל ומשככי כאבים.

צפויה חוסר תחושה ברגל 12-24 שעות.

יתכן דימום באזור התחבושת.

אין להחליף את התחבושת (סטרילית מחדר ניתוח ).

אין להסיר נעל כירורגית - גם בלילה.

 

יום 3

התחלת הליכה על העקב בנעל כירורגית בלבד.

אין להסיר נעל כירורגית - גם בלילה.

יש להרים את הרגל כמה שיותר והקלה עם קרח.

 

יום 7

יש להמשיך בהליכה בנעל כירורגית.

קיימים שני סוגים של נעליים כירורגיות: נעל עם הגבהה באזור העקב שמיועדת להליכה, והנעל השניה הינה שטוחה וקשיחה למטרת נהיגה בלבד. 

 

שבועיים

ביקור ראשון אצל רופא מנתח.
הורדת חבישה ותפרים.

המשך הליכה עם נעל כירורגית.

ניתן לבצע מקלחת לאזור, רק כשהחתך יבש.

 

6 שבועות

הסרת נעל כירורגית.

אין להעביר משקל על הבוהן לחודש נוסף.

יש לנעול נעליים עם סוליות נוקשות לחודש עד חודשיים נוספים.

להימנע מנעילת עקב גבוה עבור חודשיים נוספים.

 

סיבוכים אפשריים:

זיהום פצע ניתוחי או עצם המסרק.

דימום.

ירידה בתחושה קבועה באזור הפנימי של בוהן ראשונה.

אי חיבור.

עיוות חדש.

חוסר אספקת דם לראש מסרק ראשון ( עלול לגרום לשינויים ניוונים בהמשך).

 

פרטים נוספים אודות ניתוח קיבוע מפרק בוהן ראשונה

סוג אשפוז: אשפוז יום

זמן ניתוח: 60 דקות מרגע הרדמת החולה.

סוג הרדמה: הרדמה מקומית עם טשטוש כללי. 

לתיאום תור לניתוח בכף רגל או קרסול ע"י  ד"ר פלמנוביץ' אסקיאל - אורתופד מומחה כירורג כף רגל וקרסול: 

מרפאת בית דור | טשרניחובסקי 119, כפר סבא | טלפון: 09-7408811 | פקס : 09-7400710

רמת אביב | איינשטיין 40 ת"א קומה 3 | טלפון:  073-3869158